Aanvraag tot betaling Vlaamse Ondersteuningspremie (VOP)

Kwartaal:*

Brutoloon:*

Euro per kwartaal help

Werkgeversbijdrage RSZ:*

Euro per kwartaal help

Vermindering RSZ:*

Euro per kwartaal help

Datum uit dienst:

(dd-mm-jjjj)

Gemiddeld aantal uren per week van deze werknemer:*

Uren per week

Aantal uren bij een voltijdse tewerkstelling in uw bedrijf:*

Uren per week

Kwartaal:*
Brutoloon:*	Euro per kwartaal
Werkgeversbijdrage RSZ:*	Euro per kwartaal
Vermindering RSZ:*	Euro per kwartaal
Datum uit dienst:	(dd-mm-jjjj)
Gemiddeld aantal uren per week van deze werknemer:*	Uren per week
Aantal uren bij een voltijdse tewerkstelling in uw bedrijf:*	Uren per week

Dossiernummer:*	VOP-XXXXXX-XXXXXXX
Rijksregisternummer:*